您当前位置：宁德国家农业科技园区核心区 >> 通知公告 >> 浏览文章
附件1
福建省新型研发机构申报表
申报单位：
所属设区市:
申报日期：
福建省科学技术厅
填 写 说 明
1、申报单位指定专人会同财务、统计部门人员填写本申报表。
2、填表文字应简洁，数据应准确、真实、可靠。表内栏目不得空缺，如果某项栏目内容没有，请填“无”。表格中的内容如果不够地方填写，可以扩充或加页。
3、申报表中所涉科研成果及基础条件设施、平台等均为申请单位所有，所属权为其他参与或共建单位的不可列入。
4、申报表中除了标明“年份”外，数据填写均指截止到填写日的累计值。
5、申报单位法定代表人确认填写内容准确无误后，在本表承诺书上签字盖章，否则本表无效。
6、指标说明
（1）“单位基本信息”部分
① 技术领域：申报机构主要产品和服务所属的技术领域。
② 研发类型：申报机构主要从事的研发活动类型。
③ 股东投资金额：若出资方以技术或者不动产入股，本栏填入实际入股形式及作价金额。
（2）“单位人员情况”部分
① 职工总数：指申报机构在福建省内全职职工人员数（含合作单位派驻的科研及管理人员），不含兼职人员。
② 研发人员数：指机构中直接从事研究开发的人员数，不含管理和服务人员，但包括合作单位派驻及兼职研发人员，兼职人员按照实际工作天数折算为在职人员数。
③ 常驻研发人员数：指申请单位在福建科研场所为本单位聘用或合作单位派驻的直接从事研究开发的人员数，不含研发管理、服务人员，不含兼职人员。
④ 在职直接从事研发人员数：指申请机构在福建科研场所为本单位聘用的直接从事研究开发的人员数，不含管理、服务人员，不含派驻、兼职人员。
⑤ 引进高层次人才数：可填入国家“千人计划”人才、“长江学者”、“国家杰青”、863,973计划项目重大科技项目课题组长或首席科学家、“万人计划”人才、“国家创新人才工程人才”、福建“海纳百川”高端人才、国际公认的三大世界最新排名均在前100名大学的博士毕业生等。
（3）“研发基本条件”部分
① 办公和科研场所：专门用于开展研究开发活动和办公的场所和用房，如研发中心、研究部等。
② 政府及财政补助收入：政府补助收入与财政补助收入之和。政府补助收入是指企业从政府无偿取得货币性资产或非货币性资产，但不包括政府作为企业所有者投入的资本，分为与资产相关的政府补助和与收益相关的政府补助。与资产相关的政府补助，是指企业取得的、用于购建或以其他方式形成长期资产的政府补助。与收益相关的政府补助，是指除与资产相关的政府补助之外的政府补助。财政补助收入是指事业单位直接从财政部门取得的和通过主管部门从财政部门取得的各类事业经费，包括正常经费和专项资金。
③ 研发费用是指申报单位的研究支出与开发支出之和。
④ 非财政资金投入占研发费用的比例是指研发费用中非财政资金投入金额占比。
⑤ 10万元以上设备：指原价10万元及以上的科研仪器设备。
（4）“科技项目情况”部分
① 承担政府科技计划：指申报机构承担过的各级政府部门发布的科技计划项目。
② 承担企业科技项目：指申报机构承担过的其他企业委托的科技研发项目。
③ 自主立项、合作、委托研发项目：指申报机构自主立项开展的研发项目、委托其他单位开发的研发项目、与其它单位一起联合开展的研发项目。
（5）“成果产出情况”部分
① 科技奖励：设区市以上政府部门授予的科技成果奖励。
（6）“成果产出情况”部分
① 服务企业：指为其它企业提供产品开发、技术研发、工艺改进、人才培训和技术推广等科技服务。
7、近三年：指2013年以来。
8、此次申报填写的数据资料只能来源于申请机构本身，不能自行拓展到其投资主体所有。
填表人（签字）： 联系电话：
电子邮件： 传真号码：
联系地址：
承 诺 书
填表单位承诺对所填写的各种数据和情况描述的真实性负责，保证不违反有关科技管理的纪律规定，全力配合相关机构调查处理各种失信行为。如我单位有弄虚作假行为，一经发现，福建省科技厅有权取消本次认定结果，我单位自行承担相应法律责任。
单位法定代表人（签字）：
单位（盖章）：
年 月 日
一、单位基本信息
单位名称 |
| ||||||||
地 址 |
| 邮政编码 |
| ||||||
是否在福建省拥有独立法人资格 |
| （选填数字）1.是 2.否 | |||||||
法人性质 |
| （选填数字，单选） 1.企业 2.事业单位 3.民办非企业 | |||||||
法人登记证书编号 |
| 组织机构代码 |
| ||||||
技术领域 |
| （选填字符，可多选） A.软件 B.信息服务 C.集成电路及电子元器件 D.网络与通信 E.计算机设备与终端 F.显示技术及产品 G.生物医药 H.生态与环境 I.新能源 J.新材料 K.医疗器械 L.医疗卫生 M.农业与海洋 N.先进制造与装备 O.交通与城建 P.其他 | |||||||
研发类型 |
| （选填数字，可多选） 1.基础研究 2.应用研究 3.试验发展 4.技术服务 5.成果产业化 | |||||||
注册时间 |
| 注册资金（万元） |
| ||||||
股东（或出资方）构成 | 序号 | 股东（或出资方） 名称 | 股权 比例（%） | 投资 金额 （万元） | 股东类型 | ||||
1 |
|
|
|
| 1.企业 2.事业单位 3.社团组织 4.投资基金 5.其它（说明） | ||||
2 |
|
|
|
| |||||
3 |
|
|
|
| |||||
4 |
|
|
|
| |||||
5 |
|
|
|
| |||||
二、单位人员情况
职工总数（人） |
| 研发人员数（人） |
| ||||
常驻研发人员数（人） | 在职直接从事研发 人员数（人） | ||||||
常驻研发人员学历（人） | 博士 | 硕士 | 本科 | 专科 | 其他 | ||
常驻研发人员技术职称（人） | 高级职称 | 中级职称 | 初级职称 | 其他 | |||
在职直接从事研发 人员学历（人） | 博士 | 硕士 | 本科 | 专科 | 其他 | ||
|
|
|
|
| |||
在职直接从事研发 人员技术职称 (人) | 高级职称 | 中级职称 | 初级职称 | 其他 | |||
|
|
|
| ||||
引进市级以上创新团队数量（个） | 外籍创新人才数量（人） | ||||||
引进高层次人才数（人） | 千人计划人才 | 长江学者 | 国家杰青 | 863,973计划项目重大科技项目课题组长或首席科学家 | ” 万人计划 人才 | ||
“国家创新人才工程人才 | 福建省“海纳百川”高端人才 | 国际公认的三大世界最新排名均在前100名大学的博士毕业生 | |||||
机构 负责人 | 姓名 | 年龄 | 学历 | ||||
职称 | 任现职时间 | ||||||
负责人 简介 | （有从事技术研发、成果转化及其相应管理经历，请列举说明） | ||||||
三、研发基本条件
资产情况 | ||||||||||||
固定资产（万元） |
| 流动资产(万元) |
| 研发仪器设备原值 （万元） | ||||||||
办公和科研场所 | 自有产权： 平方米； 租借 平方米 | |||||||||||
财务情况 | ||||||||||||
年 度 | 2013年 | 2014年 | 2015年 | 合计 | ||||||||
总收入（万元） | ||||||||||||
政府及财政补助收入（万元） | ||||||||||||
引入风险投资金额（万元） | ||||||||||||
成果转化收入（万元） | ||||||||||||
税前利润（万元） | ||||||||||||
研发费用（万元） | ||||||||||||
非财政资金投入占研发费用的比例（%） | ||||||||||||
职工教育经费占工资总额比例（%） | -- | |||||||||||
近三年10万元及以上仪器设备情况 | ||||||||||||
序号 | 仪器设备名称 | 型号 | 数量 | 单价（万元） | 购买时间 | 使用政府补助资金（万元） | ||||||
四、近三年科技项目情况
类 型 | 合计 | 国家级 | 省部级 | 市级 | 县级 |
承担政府科技计划项目数（项） | |||||
承担政府科技计划金额（万元） | |||||
承担企业科技项目数（项） | 承担企业科技项目金额（万元） | ||||
自主立项研发项目数（项） | 自主立项研发项目金额（万元） | ||||
合作研发项目数（项） | 合作研发项目自身投入经费数（万元） | ||||
委托研发项目数（项） | 委托研发项目金额（万元） | ||||
五、近三年成果产出情况
（成果所有权主体为申请单位而非合作或共建单位）
专利产出 | 专利申请数（项） | 发明专利申请数（项） | ||||||||||
有效发明专利拥有数（项） |
| 有效实用新型、软件著作权、集成电路布图设计专有权（项） | ||||||||||
新药、新农药、新兽药数（项） | 植物新品种数（项） |
| ||||||||||
发表论文 | 总数（篇） |
| ||||||||||
被SCI、IE、ISTP 收录论文数(篇) |
| 国内中文核心期刊 收录论文数(篇) |
| |||||||||
牵头或参与制定标准数（项） | 国际标准 | 国家标准 | 行业标准 | 地方标准 | 企业标准 | |||||||
|
|
|
|
| ||||||||
科技奖励数（项） | 国家级 | 省部级 | 市厅级 | |||||||||
| ||||||||||||
检验检测资质 | 名称 | 获得时间 | 级别 | |||||||||
六、社会效益与影响
创业与孵化企业情况 | 是否设立产业投资资（基）金 |
| 1.是 2.否 | ||
如是，请列出名称： |
| ||||
创办企业数量（家） |
| 孵化企业数量（家） |
| ||
累计服务企业数（家） | |||||
产学研情况 | 请列出申报机构主导或者参与的所有产学研合作项目或科技创新平台建设名称，比如产业创新联盟、行业协会、共建实验室、工程技术开发中心、检测中心、博士后工作站等 | ||||
七、机构运营管理
发展战略 | 说明：包括机构中长期发展战略和规划、主攻方向、定位、实现途径等，不超过800字。（有编制发展战略和规划的应作为辅证资料提交） | |
主要管理 规章制度 （管理、研发、财务、人事、激励等） | 制度名称 | 实施时间 |
审 核 意 见
地市科技主管 单位意见 |
单位（公章）： 日期：
|
省科技厅意见 |
单位（公章）： 日期：
|
附 件 清 单
序号 | 附件名称 | |
1
| 企业情况 | 1.工商行政管理部门核发的营业执照、法人证书复印件，事业单位登记管理机关或民政部门核发的登记证复印件 2.股权结构证明复印件 |
2 | 人员情况 | 1.《研发人员清单》（姓名、身份证号码、是本单位签约人员还是合资单位派驻人员还是兼职人员、人员所属单位、学历、职称、职务、参加本单位工作时间）及聘任合同等相关复印件 2.《高层次人才清单》（要求同上，注明人才级别） 3.机构负责人相关资料复印件 4.《人才培养情况》，说明本单位对于员工的在职学历培养、脱产培训进修等情况 |
3 | 财务情况 | 1.近三年财务报表（资产负债表、损益表、现金流量表复印件，加盖公章骑缝章） 2.风险投资资（基）金投资证明 3.10万元以上大型科研仪器设备发票复印件，使用财政资金购买记录 |
4 | 项目情况 | 1.《承担政府科技计划项目清单》（项目名称、项目下达部门、编号、金额、起止时间）及任务书复印件 2.《承担企业科技计划项目清单》（项目名称、委托企业、金额、起止时间）及合同复印件 3.《自主立项研发项目清单》（项目名称、起止时间）及立项证明 4.《合作、委托研发项目清单》（项目名称、合作或委托单位、金额、起止时间）及合同复印件 |
5 | 产出情况 | 1.《申报单位专利清单》及拥有专利证明 2.制定标准、获得科技奖励、检验检测资质、近三年发表论文证明 3.服务企业证明 |
6
| 有关机制 | 1.产学研合作证明 2.机构章程及机构的行政、财务、人事、激励方面的管理制度 3.孵化企业证明 |
7 | 其他 | 可自行补充 |
说明：附件清单由申请机构结合自身实际情况填写，要与提交的证明材料一一对应。证明材料将作为评估得分的重要依据。只有申报数据但缺乏佐证资料的项目不得分。
附件2
福建省新型研发机构申报汇总表
填报单位（盖章）：
序 号 | 申请机构名称 | 所属设区市 | 联系人 | 联系电话 | QQ号码 |
1 | |||||
2 | |||||
3 | |||||
4 | |||||
5 | |||||
6 | |||||
7 | |||||
8 |
注：填报单位为各设区市科技管理部门。
福建